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口腔外科とは？一般歯科との違い・治療できる症状・費用まとめ
こんにちは。東京都国立市、JR中央本線「国立駅」南口より徒歩1分にある歯医者「国立みんなの歯医者・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科」です。
口腔外科という言葉は聞いたことがあっても、一般的な歯科医院との違いや、どんな症状のときに受診すべき診療科なのかよくわからないという方は多いでしょう。
この記事では、口腔外科の役割や一般歯科との違い、治療できる症状の種類、費用や保険適用についてわかりやすく解説します。口腔外科への受診を検討している方は参考にしてください。
口腔外科とは
口腔外科は、口の中や顎、顔まわりに起こるさまざまな病気やけがに対して、外科的な処置を中心に診断・治療を行う専門分野です。歯や歯茎だけでなく、顎の骨・唾液腺・口の粘膜・神経など、幅広い組織を対象としているのが特徴です。
また、口腔外科は歯科と外科（医科）の両方の知識を必要とする境界領域の診療科でもあります。そのため、治療内容によっては医科と連携しながら進めることもあり、全身疾患をお持ちの患者さまの口腔管理を担うなど、重要な役割を果たしています。
日本では、多くの歯科大学や大学病院に口腔外科の専門部門が設けられています。より高度な外科的治療に対応できるため、難しい症例では一般歯科から大学病院の口腔外科へ紹介されることもあります。
一方で、近年では口腔外科を専門とするクリニックや、一般歯科の中で口腔外科診療を行う歯科医院も増えてきました。
口腔外科と一般歯科はなにが違う？
一般歯科と口腔外科は、同じ歯科に分類される診療科ですが、対応できる症状や治療の範囲に違いがあります。特徴を知っておくことで、症状に合わせて適切な受診先を選びやすくなるでしょう。
一般歯科が対応する主な治療内容
一般歯科では、日常的に起こりやすい口腔内のトラブルに幅広く対応しています。具体的には、虫歯の治療や詰め物・被せ物の作製、歯周病の検査・治療、歯石除去などのクリーニング、入れ歯の作製・調整などが中心です。
さらに、定期検診や予防ケアも重要な役割のひとつであり、トラブルを未然に防ぐための継続的な管理も行われています。一般歯科は、日常的なお口の健康を支えるかかりつけ医として、多くの方に利用されている診療分野です。
口腔外科が対応する主な治療内容
口腔外科では、一般歯科では対応が難しい外科的な処置や、歯以外の組織に関わる治療を専門的に行っています。詳しくは後述しますが、代表的な治療としては、骨の中に埋まった親知らずの抜歯や顎の骨に関連する手術、口腔内の腫瘍や嚢胞（のうほう）の切除、顎関節症、顔面外傷の治療などがあります。
また、失った歯を補うために行われるインプラント治療も外科処置を伴うため、口腔外科の知識や技術が活かされる場面も多い領域です。
どちらに行くべきか迷ったときは
まずは普段から通っている一般歯科を受診するのが基本です。診察の結果、外科的な治療が必要と判断された場合には、歯科医師が口腔外科への紹介状を作成します。
ただし、顎の痛みや腫れ、口が開きにくい状態が続いている場合、あるいは顔面に外傷を受けた場合は、最初から口腔外科を標榜するクリニックを受診する選択肢もあります。
口腔外科で治療する症状とは
口腔外科では、一般歯科とは異なる専門的な処置が必要となる症状を幅広く扱っています。ここでは、代表的な疾患や症状を紹介します。
親知らずの抜歯
口腔外科を受診する理由として最も多いのが、親知らずの抜歯です。親知らずは横向きや斜めに生えることが多く、隣の歯を圧迫したり、虫歯や歯茎の炎症（智歯周囲炎）を起こしたりするケースもあります。
単純な抜歯なら一般歯科でも可能ですが、骨の中に完全に埋まっている完全埋伏歯や、根の形が複雑な場合、神経に近い位置に歯がある場合などは、口腔外科で対応するほうがより安全とされています。
顎関節症
顎関節症は、顎の関節やその周囲の筋肉に不調が生じる疾患で、かみ合わせ、歯ぎしり、ストレスなど複数の要因が関係すると考えられています。よくみられる疾患ですが、自己判断で放置すると慢性化しやすいため、口を開けると痛む、音がする、開けにくいといった症状が続くときは早めに相談しましょう。
治療は多くの場合、マウスピース（スプリント）療法や生活習慣の見直しなどの保存療法が中心で、必要に応じて理学療法や薬物療法が行われます。それでも改善が難しい場合に、外科的治療が選択肢として検討されることがあります。
口腔内の嚢胞・腫瘍
顎の骨や口の粘膜に袋状の組織ができるものを嚢胞と呼びます。代表的なものに、歯の根の先にできる歯根嚢胞や、親知らずなどの歯冠周囲にできる含歯性嚢胞があります。嚢胞は自然に消えることはないため、外科的に摘出する必要があります。
また、口腔内の粘膜や顎骨に発生する腫瘍が良性であるか悪性であるかの診断・治療も口腔外科の専門領域です。腫瘍が良性か悪性かを見極めるには、画像検査や病理検査など専門的な評価が欠かせません。
口腔粘膜疾患
口内炎や口腔内の粘膜に生じるさまざまな病変も、口腔外科の診療対象に含まれます。繰り返しできる口内炎や治りにくい潰瘍状の病変に加え、粘膜に白い斑点がみられる白板症や、赤い斑状の病変が続く紅板症なども注意が必要です。
これらの病変は、全身疾患との関連や悪性化の可能性を確認するために専門的な検査が求められることがあります。
白板症や紅板症は、将来的にがんへ移行する可能性がある前がん病変に分類されることもあり、見た目だけでは良性・悪性の判断は困難です。口の中に気になる変化が続くときは、自己判断せず口腔外科で評価を受けるようにしましょう。
外傷（顔面・口腔内のケガ）
転倒や交通事故などによって歯が折れる・抜ける、唇や舌・歯茎を切る、顎の骨が骨折するといった外傷は、口腔外科で対処します。特に、顎骨骨折や顔面骨折は、外科的処置が不可欠であり、外科手術による骨の固定が必要になることもあります。
インプラント治療
インプラント治療は、顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。外科処置を伴い、高度な知識と技術が求められることから、口腔外科の経験を持つ歯科医師が担当するケースが多く、骨や神経の位置を正確に把握しながら安全に治療を進めていきます。
近年では、一般歯科のクリニックでも口腔外科で研鑽を積んだ歯科医師がインプラント治療を行う歯科医院が増えており、以前に比べてより身近な治療として受けられるようになってきています。
口腔外科の費用と保険の適用について
口腔外科の治療は、すべてが自由診療で高額になるわけではありません。治療内容によっては健康保険が適用されるものもあるため、どの処置が保険診療にあたるのかを知っておくと、費用のイメージがつかみやすくなるでしょう。
保険が適用される治療
親知らずの抜歯、嚢胞の摘出、顎関節症の治療（スプリント療法など）、口腔粘膜疾患の検査や処置、外傷に対する処置など、多くの口腔外科の治療は健康保険の適用対象です。
また、顎の骨格的なズレを改善する顎変形症（がくへんけいしょう）に対する外科的矯正治療も、一定の条件を満たした場合には保険が適用されます。この治療は矯正歯科と口腔外科が連携して行われるもので、適用の可否については事前に担当医へ確認することが大切です。
なお、保険診療では、年齢や所得に応じた自己負担割合で治療を受けることができます。たとえば、親知らずの抜歯では、単純な処置であれば3割負担の場合で2,000〜3,000円程度、埋伏歯などの難しい抜歯になると5,000〜1万円程度が目安です。
ただし、使用する麻酔の種類や処置内容、通院回数などによって費用は変動するため、事前に歯科医院で確認しておきましょう。
自由診療になる治療
インプラント治療は原則として保険適用外となり、1本あたりの費用は30万〜50万円程度が一般的な相場です。ただし、先天性の歯の欠損など、特定の条件を満たす場合は保険適用になることがあります。
また、歯茎の形態修正など審美目的の口腔外科処置も自由診療となります。自由診療の費用は歯科医院ごとに差があるため、初診時に詳しい説明を受けることが大切です。
医療費控除について
口腔外科の治療費は、インプラントを含め多くの場合で医療費控除の対象になります。自由診療で費用が高額になる場合でも、負担を軽減できる制度として知っておくと良いでしょう。
治療費のほか、通院に使用した公共交通機関の交通費なども対象になるため、領収書は必ず保管しておきましょう。
まとめ
口腔外科は、歯だけでなく顎や口の中全体に関わる外科的な治療を行う専門分野です。一般歯科とは役割が異なり、親知らずの抜歯や顎関節症、口内の異常など、幅広い症状に対応している点に特徴があります。
多くの治療は健康保険が適用されますが、インプラントなど一部は自由診療となるため、事前に費用や治療内容をしっかり確認しておくことが大切です。
「どの診療科を受診すればよいのかわからない」「この症状は口腔外科でみてもらえるのか」と迷った場合は、まずは歯科医院で相談してみましょう。適切な診療科につなげてもらうことで、安心して治療を受けられます。
口腔外科の受診を検討されている方は、東京都国立市、JR中央本線「国立駅」南口より徒歩1分にある歯医者「国立みんなの歯医者・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科」にお気軽にご相談ください。
当院は「地元の歯医者によるプロの治療」をコンセプトに、高いレベルの歯科治療を提供しています。虫歯治療からインプラント、矯正歯科など、幅広く対応しております。
