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親知らずが埋まっている状態とは？抜歯の必要性や流れも解説
こんにちは。東京都国立市、JR中央本線「国立駅」南口より徒歩1分にある歯医者「国立みんなの歯医者・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科」です。
親知らずは、10代後半から20代にかけて生えてくることが多い大臼歯で、他の歯がすでに生えそろったあとに現れるため、正常に生えずに歯ぐきの中に埋まったままの状態になることがあります。親知らずが埋まっていると、痛みや腫れ、炎症、さらには隣の歯への悪影響を及ぼすこともあります。このため、適切なタイミングでの処置や抜歯が必要と判断されることもあります。
この記事では、親知らずが埋まっている状態とは何か、抜歯が必要かどうかの判断基準、実際の抜歯の流れや注意点について詳しく解説します。
親知らずが埋まっている状態とは
親知らずは、上下左右で最大4本生える可能性がありますが、すべてがきれいに生えるとは限りません。顎のスペースが足りない、または生える向きがずれていると、歯茎や骨の中に親知らずが埋まったままの状態になります。完全に骨の中に埋まっている場合は完全埋伏歯、歯の一部が見えている場合は半埋伏歯と呼ばれます。
とくに横向きや斜め向きに生えていると、隣の歯を押すように力が加わるため、痛みや炎症、虫歯の原因になることがあります。
レントゲンやCTを撮影することで、埋まっている位置や向きを正確に把握できます。表面からはわかりにくいため、気になる症状がある場合は早めに歯科を受診して確認してもらうことが大切です。
親知らずが埋まることで起こるトラブル
親知らずが埋まったままの状態では、さまざまなトラブルが発生する可能性があります。ここでは、代表的なリスクについて詳しく解説します。
虫歯や歯周病のリスクが高まる
埋まっている親知らずの周辺は、歯ブラシが届きにくく、歯垢や食べかすがたまりやすい場所です。このような状態が続くと、虫歯や歯周病の原因になります。
特に、親知らずが少しだけ顔を出しているような場合には、その周囲に汚れが付着しやすく、知らないうちに虫歯や炎症が進行していることがあります。また、手前の奥歯との間も磨き残しが生じやすく、健康な歯まで悪影響を受けるケースもあります。
親知らず自体に痛みがなくても、周囲の歯や歯ぐきにトラブルが起きる可能性があるため、注意が必要です。
炎症や腫れが起こる
親知らずが歯ぐきの中に半分埋まっているような状態では、歯と歯ぐきのすき間に汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖しやすくなります。これによって、歯ぐきが炎症を起こし、強い痛みや腫れを引き起こすことがあります。
この炎症は智歯周囲炎（ちししゅういえん）と呼ばれ、放置すると症状が悪化し、口が開けづらくなったり、顔全体に腫れが広がったりすることもあります。抗生物質で一時的に炎症を抑えることもありますが、根本的な原因となる親知らずを抜歯しない限り、再発を繰り返す恐れがあるため注意が必要です。
歯並びが乱れる
親知らずが埋まっている場合でも、進行方向によっては前方の歯を押すような力が加わることがあります。これによって、前歯が少しずつ押されて歯並びが乱れる可能性があります。
特に、矯正治療を受けたことがある人にとっては、親知らずの影響でせっかく整えた歯並びが崩れる原因となることもあり得ます。
顎関節や神経への影響
埋まった親知らずが神経の近くに位置している場合、痛みやしびれが生じることがあります。特に下の親知らずは、下顎を通る大きな神経の近くに埋まっていることが多く、圧迫や炎症が広がると、あごや唇、舌の感覚に異常が出る可能性もあります。
さらに、下顎の奥の筋肉や関節に負担をかけることで、顎関節症の原因になるケースもあるため放置するのは避けるべきです。
親知らずが埋まっているときは抜歯が必要？
埋伏している親知らずは、必ず抜かなければならないというわけではありません。周囲の組織に悪影響を与えておらず、痛みや腫れがない場合は、経過観察を選択することもあります。
しかし、親知らずが一部だけ露出している状態では、汚れがたまりやすく、虫歯や炎症などのトラブルを起こしやすくなります。特に、親知らずの手前にある第二大臼歯に悪影響を及ぼすリスクがある場合には、抜歯がすすめられることが多いです。
また、将来的に矯正治療を検討する際や、妊娠・出産に備えてトラブルを避けたい場合なども、親知らずの抜歯が推奨されるでしょう。治療の必要性は個々の状態や生活背景によって異なるため、歯科医師による丁寧な診断と説明を受けた上で判断することが大切です。
埋まっている親知らずを抜く流れ
親知らずが埋まっている場合の抜歯は、一般的な歯の抜歯とは手順が異なり、専門的な対応が求められます。ここでは、治療の流れを詳しく解説します。
診察と検査
まずは歯科医院で検査を行います。必要に応じてレントゲン撮影やCT検査を行うこともあります。親知らずの位置や向き、神経との距離などを詳しく確認することで、抜歯の方法やリスクを正確に把握できます。
検査結果をもとに、患者さまの体調や希望をふまえながら治療計画が立てられます。埋まっている場合、通常の抜歯よりも難易度が高くなるため、慎重な判断が行われます。
抜歯
抜歯の処置は、局所麻酔を行ったうえで進められます。歯ぐきを切開し、親知らずの一部、またはすべてを露出させます。必要に応じて顎の骨を削る処置や、親知らずを分割して取り出す処置が行われることがあります。
処置中は麻酔が効いているため痛みはありませんが、押されるような感覚や振動を感じることはあります。手術にかかる時間は親知らずの位置や状態によって異なり、10分ほどで終わることもあれば、1時間程度かかることもあります。
縫合と止血
歯を抜いたあとは、傷口をきれいに閉じるために縫合を行います。縫合には吸収性の糸が使われることが多く、自然に体に吸収されていくため、後から抜糸の必要がない場合もあります。吸収性の糸を使用しない場合は、1週間後程度で抜糸を行います。
縫合後はガーゼを噛んで止血を行い、出血が落ち着いたことを確認してから帰宅となります。
抜歯後の管理と抜糸
抜歯後は腫れや痛みが数日続くことがありますが、これは自然な反応です。傷口が完全に治るまでには時間がかかるため、焦らず安静に過ごすことが大切です。
埋まっている親知らずを抜いたあとの注意点
埋まっている親知らずを抜歯したあとは、口の中にダメージが残るため通常の歯科治療よりも注意が必要です。ここでは、術後に気をつけたいポイントについて解説します。
術後24時間は安静に過ごす
親知らずを抜いたあとは、体が出血を止めて傷口をふさごうと働いています。そのため、抜歯した当日の激しい運動や長時間の入浴は控え、できるだけ安静に過ごすことが大切です。体を動かすと血流が活発になり、出血が再発することがあります。
また、抜歯後2～3時間は麻酔が効いており、感覚が鈍くなっています。この時間帯は食事を控えるようにしましょう。誤って頬の内側や舌を噛んでしまうことがあるためです。食事をする場合は、やわらかく、常温のものを選びましょう。
食事はやわらかいものを選ぶ
抜歯後の傷口はまだ完全にふさがっていないため、固いものを噛むと出血や痛みの原因になります。おかゆやスープ、やわらかく煮た野菜など、消化がよく歯に負担がかからない食事を心がけましょう。
また、熱すぎるものや刺激物は痛みを感じやすくなるため避けてください。食事中は抜いた側で噛まないように意識し、できるだけ反対側で噛むようにしましょう。
清潔を保つ
抜歯後は、口の中の清潔を保つことがとても重要です。手術した傷口はまだ完全にふさがっていないため、細菌が入ると炎症を起こす可能性があります。
術後すぐはやさしくうがいをする程度にして、刺激を与えすぎないよう注意しましょう。歯磨きは、抜歯した部分を避け、ほかの場所をやさしく行いましょう。歯科医院から専用の洗口液や抗菌剤を処方されることもあるので、指示に従って使うようにしてください。
痛みや腫れへの対処
抜歯後は、痛みや腫れが出ることがあります。痛みがある場合は処方された痛み止めを正しく服用してください。
腫れが出た場合は、抜歯当日は頬の外側からタオルで包んだ保冷剤などで冷やすと、腫れが落ち着きやすくなります。冷やしすぎは血行不良を招くことがあるため、冷やす時間は1回あたり15〜20分を目安に行い、数時間にわたって冷やし続けるのは避けるようにしてください。
喫煙や飲酒を控える
喫煙や飲酒は、傷の治りを妨げる大きな要因となります。喫煙によって血管が収縮すると、血流が悪くなり、組織の再生が遅れることがあります。
また、飲酒は血行を促進して出血が再発するリスクを高めるだけでなく、痛みを感じにくくなることで異常に気づきにくくなる可能性もあります。
一般的には、術後1週間程度は控えることが勧められます。早期回復のためにも、一定期間はこれらの習慣を断つ意識を持ちましょう。
異常があればすぐに歯科医院を受診する
強い痛みや腫れ、出血が長引く場合は、感染やドライソケットなどのトラブルが起きている可能性があります。ドライソケットとは、抜歯した部分に血のふたができず、骨が露出して激しい痛みが出る状態です。
早めに歯科医院を受診すれば、悪化を防ぎ、回復を早めることができます。異変を感じたら我慢せず、遠慮せずに相談するようにしましょう。
まとめ
埋まっている親知らずは、一見問題がないように見えても、知らないうちに炎症や虫歯、歯並びの乱れなどの原因になることがあります。そのため、症状がなくても歯科医院でレントゲンやCT検査を行い、親知らずの状態を正しく把握しておくことが大切です。
また、妊娠や出産、矯正治療など、これからの生活に影響を与える可能性がある場合は、早めに抜歯を検討することも必要です。術後のケアをしっかり行うことで、回復も順調に進みます。親知らずに関して不安がある方は、自己判断せず、歯科医師に相談することが大切です。
親知らずの抜歯を検討されている方は、東京都国立市、JR中央本線「国立駅」南口より徒歩1分にある歯医者「国立みんなの歯医者・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科」にお気軽にご相談ください。
当院は「地元の歯医者によるプロの治療」をコンセプトに、高いレベルの歯科治療を提供しています。虫歯治療からインプラント、矯正歯科など、幅広く対応しております。
