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虫歯があってもホワイトニングできる?リスクと注意点
こんにちは。東京都国立市、JR中央本線「国立駅」南口より徒歩1分にある歯医者「国立みんなの歯医者・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科」です。
歯の黄ばみや着色が気になり、ホワイトニングを考えている方もいるでしょう。
しかし、虫歯があると「虫歯があってもホワイトニングはできるの?」「虫歯の治療を先に受けたほうがいいの?」と疑問に思うかもしれません。
ホワイトニングは歯を白くするための施術ですが、歯や歯ぐきの状態によっては、すぐに始められないこともあります。そのため、ホワイトニングを受ける前に、虫歯がないか確認しておくことが大切です。
本記事では、虫歯があってもホワイトニングはできるのか解説します。虫歯がある状態で施術を受けるリスクや虫歯治療後の注意点についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。
ホワイトニングとは

ホワイトニングとは、専用の薬剤を使って歯を白くする施術です。歯の表面の汚れを落とすクリーニングとは異なり、薬剤の働きで歯の内部にある色素を分解し、歯そのものの色を明るくします。
歯科医院で受けられるホワイトニングには、主にオフィスホワイトニングとホームホワイトニングの2種類があります。オフィスホワイトニングは、歯科医院で薬剤を歯に塗布し、専用の光を当てて白くする方法です。
一方、ホームホワイトニングは、歯科医院で作ったマウスピースに専用の薬剤を入れ、自宅で一定時間装着することで、少しずつ歯を白くしていく方法です。どちらの方法も歯を白くすることを目的としていますが、白くなるまでの期間や効果の現れ方は異なります。
また、歯の色や状態によって白くなる程度には個人差があり、虫歯治療で入れた詰め物や被せ物は白くなりません。そのため、ホワイトニングを受ける際は、希望する歯の白さや治療済みの歯の状態について、事前に歯科医師と相談しておくことが大切です。
虫歯があってもホワイトニングできる?

虫歯がある場合は、基本的に虫歯の治療を先に済ませてからホワイトニングを行います。
虫歯が進行して歯に穴が開いていると、ホワイトニングの薬剤が刺激となることがあるためです。そのため、虫歯を治さずにホワイトニングを始めることは避けたほうがよいでしょう。
ただし、虫歯があっても、必ず歯を削る治療が必要になるわけではありません。ごく初期の虫歯であれば、歯を削らずに様子を見ることもあります。ホワイトニングができるかどうかは、虫歯の進み具合や歯の状態によって判断します。
また、虫歯は歯と歯の間など、見えにくい場所にできることもあります。自分では虫歯がないと思っていても、気づかないうちに進行している可能性があるため、ホワイトニングを受ける前に歯科医院で検査を受けましょう。
虫歯がある状態でホワイトニングをするリスク

虫歯がある状態でホワイトニングを行うと、薬剤の刺激によって歯に痛みが出ることがあります。
歯の表面はエナメル質という硬い組織で覆われており、その内側には象牙質があります。虫歯が進んでエナメル質が壊れると、象牙質がむき出しになることがあります。
象牙質には歯の神経に刺激を伝える細い管が通っているため、ホワイトニングの薬剤が歯の内部に浸透すると、痛みを感じる場合があるのです。
また、虫歯が深く進んでいる場合は、すでに歯の神経に炎症が起きていることもあります。そのため、ホワイトニング中に痛みが出ても、薬剤による刺激なのか、虫歯が原因なのかを自分で判断することは難しいでしょう。
痛みを避けるためにも、ホワイトニングを受ける前に歯科医院で虫歯の状態を確認してもらうことが大切です。
虫歯治療後にホワイトニングを受けるときの注意点

虫歯の治療が終わっていても、歯の状態や治療内容によっては、ホワイトニングを受ける際に気をつけたいことがあります。ここでは、虫歯治療後にホワイトニングを受けるときの注意点について解説します。
ホワイトニングを始める時期は歯科医師と相談する
虫歯の治療が終わっても、すぐにホワイトニングを始められるとは限りません。治療した歯の状態によって、ホワイトニングを始められる時期は異なります。
例えば、虫歯の治療後に冷たいものがしみたり、噛んだときに痛みが出たりする場合は、まず症状の原因を確認する必要があります。また、歯の神経を取り除く治療を受けた場合は、治療後の経過を確認することも大切です。
そのため、ホワイトニングを始める時期は歯科医師と相談して決めましょう。結婚式や写真撮影など、歯を白くしたい日が決まっている場合は、あらかじめ希望を伝えておくと、虫歯治療も含めた予定を立てやすくなります。
天然歯と詰め物・被せ物の色に差が出ることがある
ホワイトニングで白くできるのは、基本的に自分の歯だけです。虫歯治療で使われるプラスチックやセラミックなどの詰め物・被せ物は、ホワイトニングをしても色が変わりません。
そのため、ホワイトニングで自分の歯が白くなると、詰め物や被せ物との色の違いが目立つことがあります。特に前歯は、話したり笑ったりするときに見えやすいため、周りの歯との色のバランスが気になることもあるでしょう。
虫歯治療で詰め物や被せ物を入れる場合は、ホワイトニングを受ける予定があることを事前に歯科医師に伝えておきましょう。ホワイトニング後の歯の色も考えながら、治療を進めることができます。
神経を抜いた歯は効果が得られない可能性がある
虫歯が進行して神経を抜いた歯は、時間が経つにつれて黒っぽく変色することがあります。これは、歯の内部に残った血液の成分などが原因で起こります。
神経を抜いた歯は、通常のホワイトニングでは十分に白くならない場合があります。そのため、歯の内側から白くするウォーキングブリーチという方法が用いられることがあります。ウォーキングブリーチは、歯の内部に専用の薬剤を入れて、変色した歯を白くする方法です。
ただし、歯の状態によっては受けられないこともあります。神経を抜いた歯の色が気になる場合は、歯科医師に相談しましょう。
ホワイトニング後の白さを保ちながら虫歯を予防するためには

ホワイトニング後の歯の白さを長持ちさせるためには、毎日の歯のお手入れが大切です。また、白さを保つだけでなく、虫歯を予防することも忘れてはいけません。ここでは、歯の白さを保ちながら虫歯を予防するために、日常生活で気をつけたいことをご紹介します。
毎日丁寧に歯磨きをする
ホワイトニング後の歯の白さを保ちながら、虫歯を予防するためには、毎日の歯磨きが大切です。
歯の表面に付着する歯垢(プラーク)は、細菌のかたまりです。歯垢の中にいる細菌が糖分を取り込んで酸を作ると、歯が溶けて虫歯の原因になります。そのため、毎日の歯磨きで歯垢をしっかり落としましょう。
特に、奥歯の溝や歯と歯ぐきの境目、歯が重なっている部分は汚れが残りやすいため、歯ブラシの毛先を丁寧に当てて磨くことが大切です。また、フッ素入りの歯磨き粉を使うと、歯の表面を酸に強くする働きなどによって、虫歯予防の効果が期待できます。
歯磨きには歯の表面に付いた着色汚れを落とす役割もあるため、磨き残しがないように丁寧に磨くことを心がけましょう。
デンタルフロスや歯間ブラシを活用する
歯と歯の間は歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れが残りやすい場所です。そのため、歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシも使って汚れを落としましょう。
デンタルフロスは、歯と歯の隙間が狭い部分の掃除に使います。歯の側面に沿わせてゆっくり動かすことで、歯ブラシでは届きにくい部分の歯垢を取り除けます。
歯間ブラシは、歯と歯の間にある程度の隙間がある場合に使います。サイズが合っていないと歯ぐきを傷つけることがあるため、無理に押し込まないようにしましょう。
どちらを使えばよいかわからない場合は、歯科医院で自分の歯並びや隙間の広さに合ったものを教えてもらうとよいでしょう。
糖分を含む飲食物をだらだら口にしない
虫歯を予防するためには、甘いものを食べる回数や時間にも気をつけましょう。口の中にいる虫歯の原因菌は、食べ物や飲み物に含まれる糖分を使って酸を作ります。この酸によって歯の表面が溶けることが、虫歯の原因になります。
唾液には酸を中和し、溶け出した歯の成分を元に戻す働きがあります。
しかし、甘いお菓子を長時間食べ続けたり、ジュースを少しずつ何度も飲んだりすると、口の中が酸性になる時間が長くなり、虫歯になるリスクが高まります。そのため、甘いものを食べるときは時間を決め、食事と間食の間隔を空けることが大切です。
また、ホワイトニング後の歯の白さを保つためには、コーヒーや紅茶などを飲んだあとに水で口をすすぎ、着色汚れが付くのを防ぐことも大切です。
定期的にクリーニングを受ける
ホワイトニング後の歯の白さを保ち、虫歯を予防するためには、歯科医院で定期的にクリーニングを受けることも大切です。
毎日丁寧に歯磨きをしていても、歯と歯の間や奥歯などには汚れが残ることがあります。特に、歯垢が硬くなってできた歯石は、歯ブラシでは取り除けません。
歯科医院のクリーニングでは、専用の器具を使って歯石や着色汚れを取り除きます。歯の表面に付いた着色汚れを落とすことで、歯本来の色に近づけることもできます。
また、定期的に歯科医院を受診することで、虫歯や歯周病がないかも確認できます。虫歯は痛みがないまま進行することもあるため、定期的に歯の状態をチェックしてもらいましょう。
まとめ

虫歯がある場合は、基本的に虫歯の治療を先に済ませてからホワイトニングを行います。虫歯を治療せずにホワイトニングを受けると、薬剤の刺激によって歯に痛みが出ることがあるためです。
また、虫歯治療後にホワイトニングを受ける場合は、治療した歯の状態や施術を始める時期に注意が必要です。詰め物や被せ物はホワイトニングで白くならず、神経を抜いた歯も十分な効果が得られないことがあります。
ホワイトニング後の白さを長持ちさせるためには、毎日の丁寧な歯磨きやデンタルフロスなどを使ったお手入れが大切です。また、定期的に歯科医院でクリーニングを受け、普段の歯磨きで落としきれない汚れを落としてもらうことで、白さを保つことができます。
虫歯の有無や歯の状態によってホワイトニングの進め方は異なるため、まずは歯科医院で相談しましょう。
ホワイトニングを検討されている方は、東京都国立市、JR中央本線「国立駅」南口より徒歩1分にある歯医者「国立みんなの歯医者・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科」にお気軽にご相談ください。
当院は「地元の歯医者によるプロの治療」をコンセプトに、さまざまな歯科治療を提供しています。虫歯治療からインプラント、矯正歯科など、幅広く対応しております。
当院のホームページはこちら、WEB予約・LINEの予約相談なども受け付けておりますので、ぜひご覧ください。

■この記事の監修者
三井 英晃
経歴
- 平成24(2006)年 3月 日本大学松戸歯学部卒業
- 4月 日本大学松戸歯学部附属病院 臨床研修医
- 平成25年 3月 日本大学松戸歯学部附属病院 臨床研修医修了
- 4月 都内大型医療法人 入社
- 令和2年 3月 都内大型医療法人 退社
- 4月 中目黒駅前歯科 入社
- 9月 下北沢駅前歯科クリニック 入社
- 令和5年 3月 国立みんなの歯医者
所属学会、資格
- 厚生労働省認定研修指導医
- ICOI国際インプラント学会会員
- ノーベルバイオケアインプラント認定
- ストローマンインプラントシステム認定
- 5-D JAPAN ファンダメンタルコース(歯周・インプラント)修了
- 5-D JAPAN ファンダメンタルコース(歯内・修復)修了
- IADI Cadaver コース修了
- AAID Hands on コース修了
- The John A.Burns School of Medicine Anatomical Seminar 修了
- P.G.I顎関節・咬合コース修了
- SEED 歯内・補綴コース修了
- Matsuura Endodontics Advanced Course 2022修了




